Estimation de la mortalité adulte en Afrique subsaharienne à partir de la survie des proches. Apports de la microsimulation

La mortalité des adultes en Afrique subsaharienne reste peu étudiée. En l'absence de systèmes d'état civil efficaces, elle doit souvent être estimée à partir de données imparfaites. Parmi ces données, les informations fournies par les individus sur la survie de leurs proches (parents ainsi que frères et soeurs) constituent un patrimoine statistique important, qui mériterait d'être valorisé davantage, notamment pour mieux reconstituer les tendances de la mortalité adulte. En combinant les enquêtes démographiques et de santé (EDS), des données de recensements ainsi que des microsimulations, cette thèse revisite les techniques d'estimation de la mortalité des adultes à partir de la survie des proches. Elle présente également les principaux biais de sélection et les problèmes de qualité qui caractérisent ces données. Elle fournit ensuite des estimations empiriques récentes sur les risques de décès entre 15 et 60 ans Dans l'ensemble, cette thèse documente des hausses importantes de mortalité adulte ainsi qu'une très grande diversité des situations nationales. Si la mortalité adulte africaine peut varier du simple au triple d'un pays à l'autre, c'est notamment parce que les différents pays subsahariens ont été frappés à des degrés très divers par l'épidémie du VIH-sida et la récente crise sanitaire.